Construção, validação de conteúdo e semântica de um instrumento de acolhimento e classificação de risco da urgência na demanda espontânea dos serviços de saúde bucal na atenção primária à saúde / Development, content and semantic validation of reception and risk classification instrument in oral health

Este estudo objetiva construir e validar o conteúdo e a semântica de um instrumento de acolhimento e classificação de risco da urgência na demanda espontânea odontológica na atenção primária à saúde, baseado no Protocolo de Manchester e nas orientações do Ministério da Saúde. É um estudo metodológico no qual o instrumento contém perguntas sobre os sinais e sintomas apresentados pelos usuários. A delimitação do modelo teórico, validação de conteúdo e alocação dos agravos nos escores, de acordo com o protocolo de Manchester, é fruto de grupos focais realizados com experts. A validação semântica se deu por meio de grupos focais, realizados com auxiliares e técnicos em saúde bucal, e aplicação do instrumento a 48 usuários, que procuraram o serviço de urgência em odontologia; juntamente com uma escala de dor. Estes dois instrumentos apresentaram resultados semelhantes discriminando os agravos em urgentes, pouco urgentes e não urgentes. O protocolo se mostrou válido para o acolhimento e classificação de risco nos serviços odontológicos da atenção primária podendo ser utilizado para organizar a demanda de maneira humanizada e eficaz.

The aim of this study is to develop and to conduct the content and semantic validation of an instrument to assess the reception and classification of risk of urgency of spontaneous demand in dental services within primary health care according to the Manchester's Protocol and the recommendations proposed by the Ministry of Health. This is a methodological study where the proposed instrument is composed by items concerning the signs and symptoms reported by healthcare users. The rationale of the theoretical model, content validation, and categorization of the conditions into the scores, according to the Manchester Protocol resulted from focus groups carried out by experts. The semantic validation was conducted through focus groups involving dental hygienists and dental therapists. The instrument as well as the pain scale were completed by 48 healthcare users who sought for emergency dental service. These both instruments showed similar results with regards the differentiation of the health problems into urgent, less urgent and non urgent. The protocol was considered valid for reception and classification of risk in dental services within primary health care. It was also adequate to organize the demand in a humanized and effective way.

Protocolo de acolhimento e classificação de risco em serviços de saúde bucal de urgência

Este estudo destaca a importância do Acolhimento com Classificação de Risco e da utilização de Protocolos para o bom desenvolvimento dos processos de trabalho e ampliação da capacidade resolutiva dos serviços de saúde. A organização dos serviços de urgência odontológica ainda é baseada na lógica da ordem de chegada, contrariando os princípios do SUS. O usuário utiliza o atendimento de urgência como porta de entrada no sistema e nós, os profissionais ainda negligenciamos a importância do acolhimento e da classificação de risco para o bom andamento do serviço. No desenvolvimento deste estudo foi feita revisão da literatura no período de Janeiro de 1998 a Maio de 2012, nas bases de dados LILACS E MEDLINE, através do site www.bireme.br. Foram também pesquisados sites do Ministério da Saúde, da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais e da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte para consulta aos programas voltados para o Acolhimento com Classificação de Risco do usuário e Protocolos de Organização dos Serviços de Saúde. Conclui-se que a utilização de Protocolos de Acolhimento com Classificação de Risco constitui ferramenta fundamental na organização dos serviços de saúde bucal de urgência, pois, prioriza a gravidade do caso clínico e organiza a agenda de acordo com a demanda do usuário.